来源:医学新的视点 在形形色色的膳食补充剂中,鱼油的潜在身体健康益处仍然为人们所注目。 低剂量鱼油成分(omega-3)的处方药物减少甘油三酯的效果早已在临床试验中被证明,但目前权威学术机构指出,omega-3膳食补充剂对普通人群的心脏病防治效果则仍缺少科学反对。
在一些鱼油产品所“声称”功效的另一领域:阿尔茨海默病,近日公开发表在《柳叶刀》旗下期刊EBioMedicine的一项临床试验也带给了相近的看法:防治阿尔茨海默病,普通补充剂的剂量有可能相比之下约将近有效地浓度。服用omega-3后,脑内有效成分浓度相比之下高于血药浓度,在高风险基因装载人群中更是如此。图片来源:EBioMedicine 据研究团队讲解,这是第一项较为血液和中枢神经系统中omega-3水平的阿尔茨海默病防治研究。
之所以展开这样的试验设计,是基于对既往研究结果差异的分析。过去,大量实验室研究和人群研究的结果反对omega-3 脂肪酸的摄入量或血液水平与阿尔茨海默病发病率较低有关。然而,低剂量omega-3补充剂防治痴呆症的临床试验却少有阳性结果。因此,研究团队推断,这有可能与大脑的生物利用度有关。
鱼油补充剂少见的主要成分是DHA(二十二碳六烯酸)和EPA(二十碳五烯酸)。这项临床试验中使用的是DHA补充剂。此前研究提醒,凋亡和装载APOE4基因皆不会加快体内DHA的水解和损失。
APOE4基因是目前未知最弱的阿尔茨海默病单基因风险因素,携带者的发作风险不会增高四倍甚至更加多。图片来源:Pixabay 研究人员召募了33名具备危险性因素但还没经常出现认知障碍的受试者。所有受试者都有阿尔茨海默病家族史,平时习惯久坐、缺少活动,也鲜少不吃含有omega-3的脂肪鱼类。其中15人还装载了APOE4基因变异。
患者随机分组,试验组每天服用2g DHA,对照组则服用安慰剂,持续6个月。为了增进omega-3吸取,两组受试者都被拒绝每天同时服用B两组维生素。在试验开始前和完结后,研究团队都搜集了受试者的血浆和脑脊液样本,借此分别检测DHA和EPA的含量——人体摄取DHA后,不会有一小部分转化成为EPA。
研究团队尤其提及,试验只不过整整花上了2年才已完成受试者召募,仅次于的障碍是脑脊液取样必须展开腰椎放血,那些不愿让一根空心针在背部恰两次的受试者,都贯彻“渴求科学的发展”。图片来源:123RF 数据表明,在服用补充剂6个月后,试验组受试者血液中的DHA浓度比对照组整整高达200%,然而,他们脑脊液中的DHA水平只低了28%。这一鲜明提醒,血液中的omega-3水平有可能并无法解释转入大脑的数量。
而EPA在大脑中的吸取水平还展现出出有了与遗传因素有关。总体来看,试验组脑脊液中EPA含量增高了43%,但细分基因型后,相比于非APOE4携带者,APOE4携带者脑脊液中的EPA水平只有前者的1/3。研究通讯作者,南加州大学医学与神经病学副教授Hussein Yassine博士说明道,“这提醒,在APOE4基因的起到下,EPA更好被新陈代谢了,或者显然就没被吸取转入大脑。”研究前和6个月后,试验组和对照组的脑脊液DHA和EPA水平(a和b),血浆DHA和EPA水平(c和d),脑脊液和血浆中DHA和EPA变化百分比对比(e和f)。
从临床结局来看,试验组和对照组在6个月后的脑容量和理解评分变化没差异。 值得注意的是,试验组所服用的是2g DHA,剂量早已很高,少见防治研究中omega-3补充剂的剂量大多只有1g 甚至更加较低。Yassine博士回应,“可以预计到,如果服用较低的剂量,大脑中omega-3的增幅有可能将近10%,这有可能(对疾病防治)没意义。
” Yassine博士指出,这项试验的重要性在于,数据带给了有意思的洞见,将推展先前研究的积极开展。“在花费大量投放积极开展大规模临床试验之前,你必须展开概念证明,证明试验药物正在转入大脑,并朝着准确的方向影响疾病的生物标志物。” 基于这项可行性研究的数据,研究团队正在筹划先前大规模试验,计划召募320名受试者,更进一步研究在APOE4基因携带者中,低剂量omega-3否可以减慢理解能力上升。期望先前试验为防治阿尔茨海默病这个医学难题带给更加多答案!
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